O encéfalo humano é constituído pelas seguintes partes: cérebro (córtex cerebral), diencéfalo (tálamo, hipotálamo e glândula pineal), mesencéfalo, ponte e bulbo (que, com o mesencéfalo, formam o tronco encefálico) e cerebelo.
O cérebro é dividido em dois hemisférios, caracterizados pelo córtex cerebral pregueado (giros e sulcos), o que aumenta significativamente a área de superfície neuronal dentro de um volume compacto. O córtex cerebral é dividido em cinco lobos: frontal, parietal, occipital, temporal e insular (este último situado profundamente, no fundo do sulco lateral, recoberto pelos opérculos frontal, parietal e temporal).
| Área | Localização | Função |
| Córtex motor primário | Giro pré-central (lobo frontal, anterior ao sulco central) | Origem dos comandos motores voluntários; representação somatotópica (homúnculo motor) |
| Córtex somatossensitivo primário | Giro pós-central (lobo parietal, posterior ao sulco central) | Processamento de tato, dor, temperatura e propriocepção; homúnculo sensitivo |
| Córtex visual primário | Lobo occipital | Processamento inicial da informação visual |
| Córtex auditivo primário | Lobo temporal | Processamento inicial da informação auditiva |
Os neurônios corticais relacionados a determinadas funções motoras ou sensitivas de uma região corporal ocupam posições específicas ao longo do giro pré-central e pós-central. Essa relação topográfica é representada pelo “homúnculo” (motor e sensitivo), no qual o tamanho de cada parte do corpo representado é proporcional à extensão do território cortical dedicado à sua inervação — e não ao tamanho anatômico real da estrutura. Por isso, face e mão ocupam áreas corticais desproporcionalmente grandes em relação ao tronco, refletindo a densidade de inervação motora fina e sensitiva discriminativa dessas regiões.
Os neurônios corticais (substância cinzenta) situam-se sobre a substância branca subjacente, formada por feixes de axônios mielinizados. Os principais tratos de substância branca são:
A organização somatotópica do córtex motor e sensitivo primário tem relevância diagnóstica direta: uma lesão isquêmica restrita ao território da artéria cerebral média que compromete a porção lateral do giro pré-central tende a causar fraqueza predominante em face e membro superior contralaterais, poupando relativamente o membro inferior — cujo território cortical está localizado mais medialmente, na região irrigada pela artéria cerebral anterior. Esse raciocínio topográfico orienta a correlação clínico-radiológica em pacientes com AVC.
Um paciente apresenta fraqueza desproporcionalmente maior na perna do que no braço e na face, após um evento vascular agudo. Com base na somatotopia cortical e no território vascular correspondente, qual artéria cerebral você suspeitaria estar envolvida?
HALL, John E. Guyton & Hall: tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.
NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
PAULSEN, Friedrich; WASCHKE, Jens (ed.). Sobotta: atlas de anatomia humana. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018. 3 v.
Nota de auditoria: o conteúdo anatômico original estava correto e alinhado às referências clássicas (Netter, Sobotta, Guyton). Foram acrescentados objetivos de aprendizagem, correlação clínico-vascular e questão de raciocínio clínico.
🔹 INFORME IMPORTANTE
Este conteúdo tem caráter educativo e informativo e não substitui uma consulta médica presencial ou por telemedicina. Cada pessoa é única e necessita de avaliação individualizada por um(a) profissional habilitado(a). Caso apresente sintomas ou dúvidas específicas sobre sua saúde, procure atendimento médico.
👨⚕️ Autor Dr. Dário Santuchi
Médico Cardiologista e Especialista em Clínica Médica
Mestre em Ciências da Saúde
CRM-ES 11491 • RQE 10191 • RQE 13520
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@santuchi.dario
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