Diabetes e Infarto
Como Saber se Tenho Diabetes (DM)?
O diagnóstico de diabetes mellitus (DM) pode ser feito através da observação de sintomas clínicos e da realização de exames laboratoriais específicos. Os sintomas clássicos incluem sede intensa (polidipsia), fome intensa (polifagia) e urinar várias vezes ao dia (poliúria). No entanto, a confirmação diagnóstica é obtida através de exames laboratoriais.
Exames Laboratoriais para Diagnóstico de Diabetes:
- Glicemia de Jejum: Este é um exame de sangue coletado pela manhã, após um jejum de pelo menos 8 horas. Um resultado de glicemia de jejum igual ou superior a 126 mg/dL, em duas ocasiões diferentes, é indicativo de diabetes.
- Teste de Tolerância à Glicose (TTG): Nesse teste, o paciente ingere uma solução contendo 75 g de glicose, e a glicemia é medida após 2 horas. Um resultado igual ou superior a 200 mg/dL indica diabetes.
- Hemoglobina Glicada (HbA1C): Este exame também é feito através de coleta de sangue, e não requer jejum. Um valor de HbA1C igual ou superior a 6,5% em duas dosagens diferentes confirma o diagnóstico de diabetes.
Diabetes e Infarto:
Aproximadamente um quarto dos pacientes que sofrem um infarto do miocárdio têm diabetes. Esses pacientes necessitam de cuidados especiais, especialmente em procedimentos de revascularização, como angioplastia ou cirurgia de revascularização miocárdica.
Cuidados e Metas para Pacientes Diabéticos que Infartaram:
Para pacientes com diabetes que já sofreram um infarto, o manejo adequado inclui não apenas cuidados médicos, mas também um esforço intenso de educação em saúde e autocuidado. O objetivo é reduzir significativamente o risco de um novo infarto. As metas de tratamento incluem:
- Controle do Peso Corporal:
- IMC < 25 para pessoas até 65 anos.
- IMC < 27 para pessoas com mais de 65 anos.
- Controle da Glicemia:
- Hemoglobina Glicada menor que 7%.
- Glicemia capilar pré-prandial (antes das refeições) < 130 mg/dL e pós-prandial (após as refeições) < 160 mg/dL.
- Controle da Pressão Arterial:
- Pressão arterial menor que 140×90 mmHg, com ajustes individualizados conforme orientação médica.
- Controle do Colesterol:
- Colesterol LDL < 70 mg/dL.
- Colesterol não HDL < 100 mg/dL.
Mudanças no Estilo de Vida:
A modificação do estilo de vida é crucial para o controle da diabetes e prevenção de eventos cardiovasculares. Isso inclui:
- Restrição do consumo de carboidratos simples, sacarose, e ácidos graxos saturados ou trans.
- Redução da ingestão calórica para perda de peso, quando necessário.
- Prática regular de atividade física.
- Cessação do tabagismo.
Medicamentos Comuns para Controle da Diabetes:
- Sulfonilureias: Glibenclamida, Glipizida, Glicazida, Glimepirida.
- Biguanidas: Metformina.
- Meglitinidas: Nateglinida, Repaglinida.
- Inibidores da alfa-glicosidase: Acarbose.
- Inibidores da DPP-4: Sitagliptina, Vidagliptina, Saxagliptina, Linagliptina.
- Insulinas: Diversos tipos de insulina disponíveis.
Cuidar da sua saúde é fundamental para prevenir complicações da diabetes e melhorar a qualidade de vida. Consulte seu médico regularmente e siga suas orientações para o manejo adequado da condição. Se cuide!
