O que é Valva mitral?

A valva mitral, também conhecida como válvula bicúspide, é um componente crucial do coração, localizado entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Funcionando como uma porta de direção única, ela possui uma área de aproximadamente 4 a 6 cm². A principal função da valva mitral é permitir o fluxo de sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo e, subsequentemente, impedir que o sangue retorne para o átrio e os pulmões. De forma simples e didática, quando a “porta” abre, o sangue passa do átrio para o ventrículo. Em seguida, a valva fecha para garantir que o sangue não volte ao átrio esquerdo, assegurando o fluxo unidirecional essencial para a circulação eficiente do sangue pelo corpo.

O que é Estenose mitral?

A estenose mitral é uma condição caracterizada pelo estreitamento da abertura da valva mitral. Esse estreitamento restringe a passagem do sangue do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Quando a área da valva mitral é reduzida para menos de 2 cm², o organismo começa a apresentar repercussões significativas, impactando a circulação sanguínea e, por conseguinte, a função cardíaca.

O que causa Estenose mitral?

Diversas condições podem levar ao desenvolvimento de estenose mitral, mas no Brasil, a causa mais comum é a febre reumática, responsável por 95% dos casos. Outras causas incluem doenças congênitas (menos de 1%), valvulites associadas a condições como lúpus, artrite reumatoide e doença de Fabry, além de síndrome carcinoide e terapia com metisergida.

Quem tem Estenose mitral sente o quê?

Os sintomas mais comuns da estenose mitral incluem falta de ar (dispneia), que pode ser desencadeada por exercício físico ou, em casos mais avançados, ocorrer mesmo em repouso. Outros sintomas possíveis são palpitações, escarro sanguinolento, dor no peito, rouquidão e, em casos mais raros, dificuldade para engolir alimentos (disfagia). A estenose mitral também pode causar um sopro no coração, audível durante o exame físico.

Quais exames são realizados na investigação?

O diagnóstico inicial da estenose mitral geralmente é sugerido pelo exame clínico realizado pelo médico, em associação com eletrocardiograma e raio-X de tórax. O diagnóstico é confirmado através do ecocardiograma. Em alguns casos, pode ser necessário o uso de ecocardiograma transesofágico, cateterismo cardíaco ou teste ergométrico para uma avaliação mais detalhada.

Existe tratamento com remédios?

Embora o tratamento definitivo da estenose mitral importante seja cirúrgico, o manejo inicial pode incluir medicamentos enquanto o paciente aguarda a cirurgia. Em casos de febre reumática, a profilaxia secundária com penicilina benzatina a cada 21 dias é indicada. A profilaxia para endocardite infecciosa também é essencial, e o acompanhamento regular com um dentista é recomendado. Se o paciente desenvolver arritmias, medicamentos específicos podem ser necessários.

Qual o tratamento cirúrgico?

A cirurgia é indicada em pacientes com estenose mitral significativa e sintomas. A valvotomia mitral percutânea por cateter balão (VMP) é o tratamento de escolha. Outras opções incluem a comissurotomia e a troca valvar mitral.

O que é Valvotomia mitral percutânea por cateter balão?

Este procedimento é semelhante ao cateterismo cardíaco e é menos invasivo do que a cirurgia de peito aberto. Através de uma punção na veia da perna, um cateter é introduzido até o coração para desobstruir a estenose, facilitando a abertura da valva mitral.

Onde é feito Valvotomia mitral por cateter balão?

Em Linhares, ES, este procedimento é realizado no Hospital Rio Doce, em conjunto com a Unicor.

Comissurotomia e troca valvar mitral?

Quando a valvotomia mitral percutânea por cateter balão não é possível ou está contraindicada, as opções incluem a comissurotomia e a troca valvar mitral, ambas requerendo esternotomia (abertura do peito). A comissurotomia corrige a válvula mitral, enquanto a troca valvar substitui toda a estrutura valvar por uma prótese.

Onde é feito Comissurotomia ou troca valvar mitral?

Esses procedimentos também são realizados no Hospital Rio Doce.

Este post tem caráter informativo. Para dúvidas adicionais, entre em contato conosco. O mais importante é sempre esclarecer suas dúvidas com seu médico, pois cada caso é individualizado.

Tambem é realizado no Hospital Rio Doce 

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