O que é Valva mitral?
É um componente do coração posicionado entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo, funciona como uma porta de direção única de aproximadamente 4 a 6 cm2. De maneira simples e didática esse componente tem a função de deixar o sangue fluir do átrio para o ventrículo esquerdo e logo em seguinda evitando o seu retorno para o atrio e os pulmões. A porta (valva) abre o sangue passa e a valva fecha com intuito de não deixar o sangue retornar para o átrio esquerdo.
O que é Estenose mitral?
A estenose é o estreitamento, a restrição a abertura da porta, ou seja, a restrição da abertura da valva mitral. Quando esta área é reduzida a números inferiores a 2 cm2, o organismo começa a ter repercussões.
O que causa Estenose mitral?
Existem várias doenças que podem causar Estenose mitral mas, no Brasil a causa mais comum é a Febre Reumática responsável por 95% dos casos. Outras causas como doenças congênitas (<1%), Valvulites ( Lupus, Artrite reumatoide, doença de Fabry) , Síndrome carcinoide e terapia com metisergida também são descritos.
Quem tem Estenose mitral sente o que?
O mais comum é falta de ar ( Dispneia) que pode ser desencadeado por exercício físico ou em casos mais avançados em repouso. Pode ocorrer também palpitações, escarro sanguinolento, dor no peito, rouquidão e em casos mais raros dificuldade em engolir alimentos (disfagia). É uma causa de sopro no coração.
Quais os exames são realizados na investigação?
A sugestão do diagnóstico se da pelo exame clínico do médico associada a eletrocardiograma e rx de tórax e é confirmado através do ecocardiograma.Pode ser necessário uso de ecocardiograma transesofagico, cateterismo ou teste ergométrico
Existe tratamento com remédios?
O tratamento da estenose mitral importante é cirúrgico, porem, enquanto aguarda o ato cirúrgico quando indicado, o paciente em geral é instruído por seu cardiologista a realizar profilaxia secundaria da febre reumática ( quando esta é a causa) com uso de penicilina benzatina de 21 em 21 dias e também a profilaxia para endocardite infecciosa, está ultima é de extrema importância pois, e a principal maneira de evitar a endocardite é o acompanhamento regular com o dentista. Se o paciente desenvolver arritmias pode ser necessário medicamentos.
Qual o tratamento cirúrgico?
A Cirurgia está indicado em geral em pacientes com estenose mitral importante com sintomas, e existem atualmente a valvotomia mitral percutânea por cateter balão (VMP) que é o tratamento de escolha, a comissurotomia e a troca valvar mitral.
O que é Valvotomia mitral percutânea por cateter balão?
É um procedimento parecido com cataterismo cardiaco , que é mais simples que a cirurgia de peito aberto. É realizado uma punção na veia da perna, introduzido um cateter que chega ao coração e desobstrui a estenose, de maneira didatica ele concerta a porta que tinha dificuldades em abrir.
Onde é feito Valvotomia mitral por cateter balão?
Em Linhares -Es é realizado no Hospital Rio Doce em conjunto com a Unicor.
Comissurotomia e troca valvar mitral?
Quando não é possível ou está contra indicado a valvotomia mitral por cateter balão a medicina dispõe de duas técnicas cirúrgicas em que há a necessidade de esternotomia ( Abrir o peito). A Comissurotomia (Fig1) é o ato de corrigir a válvula mitral e a troca valvar mitral (Fig2) que é a troca de todo aparado valvar por uma prótese.
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