Tosse com captopril, tenho alergia?

No consultório de cardiologia, uma situação frequente é a prescrição de tratamentos para condições como hipertensão arterial, insuficiência cardíaca, infarto, entre outras. Em muitos casos, é necessário recorrer a medicamentos potentes da área cardiológica, como os IECAs (Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina), que incluem nomes como captopril, enalapril, lisinopril e ramipril.

Os benefícios desses medicamentos são indiscutíveis, pois são amplamente estudados, seguros e reduzem a morbimortalidade. A grande maioria dos pacientes tolera bem esses medicamentos. No entanto, uma minoria dos pacientes pode desenvolver “tosse seca” como efeito colateral. Mas por que isso acontece?

De forma simples, isso ocorre devido ao acúmulo de uma substância chamada bradicinina. Os IECAs bloqueiam a ação da enzima de conversão da angiotensina, que transforma a angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um potente vasoconstritor que eleva a pressão arterial. Bloqueando essa transformação, os IECAs reduzem a pressão arterial. No entanto, essa mesma enzima também é responsável pela degradação da bradicinina. Quando a enzima é inibida, a bradicinina se acumula, e esse acúmulo pode levar à tosse seca devido à sua ação nos pulmões.

Esse efeito colateral, embora desconfortável, não causa problemas adicionais além da tosse e não é uma reação alérgica; ocorre devido às características individuais do organismo. Se isso acontecer, o paciente deve consultar seu cardiologista para avaliar a possibilidade de substituição do medicamento.

É essencial lembrar que há situações em que a medicação deve ser evitada. Por exemplo, se o paciente já apresentou uma reação adversa grave, como angioedema (inchaço na língua, boca, olhos e outros sinais sugestivos de alergia à substância), a medicação não deve ser usada novamente. Angioedema é uma condição séria e pode ser potencialmente fatal.

Outro ponto crucial é o uso de IECAs durante a gravidez. Medicamentos como captopril, enalapril e outros do grupo dos IECAs, bem como os BRA (Bloqueadores dos Receptores de Angiotensina, como losartana, valsartana, candesartana), não devem ser usados por mulheres grávidas devido ao risco de danos ao feto.

Sempre é fundamental consultar o cardiologista ou o médico de confiança antes de qualquer substituição ou interrupção no tratamento. Existem inúmeras peculiaridades durante o tratamento médico, e apenas um profissional capacitado pode orientar a melhor conduta a ser seguida.

Segue um vídeo falando mais sobre hipertensão arterial, que pode ajudar a entender melhor essa condição e as opções de tratamento disponíveis.

• Se você estiver gravida não utilize Captopril, enalapril entre outras medicações do grupo dos IECAS e dos BRA (Losartana, Valsartana, Candesartana …. ).

Sempre consulte seu cardiologista, seu medico de confiança, antes de qualquer substituição ou interrupção no seu tratamento. Existem inúmeras peculiaridades durante o tratamento medico. Segue um vídeo falando mais sobre hipertensão arterial.