Reposição de Vitamina B12: Informações Importantes para Você
A vitamina B12 é crucial para o funcionamento adequado do nosso corpo, e sua deficiência pode levar a diversos problemas de saúde. Mesmo que muitas pessoas com deficiência de vitamina B12 não apresentem sintomas, é fundamental tratar essa condição. Alguns grupos específicos têm maior risco de desenvolver essa deficiência, conforme indicado na tabela abaixo.
O nível mínimo de vitamina B12 no sangue geralmente considerado adequado é de 200 a 300 picogramas por mililitro (pg/mL). Contudo, alguns especialistas recomendam manter níveis próximos de 400 pg/mL para garantir a saúde neurológica e prevenir sintomas de deficiência. Estudos consideram sucesso no tratamento quando a concentração de vitamina B12 é superior a 211 pg/mL.
Tabela 1: Causas de Deficiência de Vitamina B12
| Causa | Descrição |
|---|---|
| Dieta inadequada | Dieta vegetariana ou vegana sem suplementação adequada |
| Problemas de absorção | Doenças intestinais (celíaca, Crohn), cirurgia bariátrica |
| Uso de certos medicamentos | Uso prolongado de remédios como inibidores de acidez, metformina |
| Condições genéticas | Anemia perniciosa, deficiência de fator intrínseco |
| Outras condições | Idade avançada, consumo excessivo de álcool, gravidez |
Quando a Reposição é Mais Urgente?
- Anemia com sintomas graves
- Sintomas neurológicos ou mentais, como formigamento ou depressão
- Durante a gravidez
Como Fazer a Reposição de Vitamina B12?
Existem várias formas de repor a vitamina B12, sendo as mais comuns a via oral (tomar comprimidos) e a via intramuscular (injeções). A via intravenosa (pela veia) não é recomendada devido ao risco de reações alérgicas graves.
Reposição por Injeções
Para pacientes com sintomas, a reposição por injeções é geralmente recomendada. A hidroxocobalamina é um tipo de vitamina B12 que pode ser aplicada por injeção e é bem tolerada pela maioria das pessoas, com poucos efeitos colaterais.
Reposição por Comprimidos
Uma recente revisão da American Family Physician mostrou que tomar vitamina B12 por comprimidos é tão eficaz quanto as injeções para a maioria dos pacientes. Um estudo acompanhou pacientes por 52 semanas e mostrou que a suplementação oral é eficaz para manter níveis adequados de vitamina B12 no sangue.
Outras Formas de Reposição
- Via Intranasal: Aplicação pelo nariz, que não passa pelo estômago, mas pode causar alergias. ( Não disponível no Brasil)
- Via Sublingual: Colocar o comprimido debaixo da língua, uma opção interessante para crianças e idosos.
Para Pessoas com Problemas de Absorção
Para aqueles com dificuldades na absorção de vitamina B12, doses altas de comprimidos (2000 mcg/dia) podem ser uma boa alternativa.
Monitorização
É importante acompanhar os níveis de vitamina B12 no sangue, especialmente para quem tem sintomas graves ou está grávida. Após iniciar a reposição, o médico deve verificar os níveis de vitamina B12 em 4 a 8 semanas e depois a cada seis meses no primeiro ano e anualmente depois disso.
A reposição de vitamina B12 é fundamental para manter a saúde e pode ser feita de forma eficaz tanto por comprimidos quanto por injeções. A escolha da melhor forma deve considerar a situação de cada paciente, garantindo o sucesso do tratamento e evitando complicações.
Referências
- Mounsey A, Brendle DC, Flowers K. Oral vs. Intramuscular Vitamin B12 for Treating Vitamin B12 Deficiency. Am Fam Physician. 2022.
- Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM, British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014.
- Vidal-Alaball J, Butler CC, Cannings-John R, Goringe A, Hood K, McCaddon A, et al. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Br Med J. 2005.
- Green R, Allen LH, Bjørke-Monsen AL, Brito A, Guéant JL, Miller JW, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017.
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