Deficiência de Vitamina B12: Causas e Sintomas

Reposição de Vitamina B12: Informações Importantes para Você

A vitamina B12 é crucial para o funcionamento adequado do nosso corpo, e sua deficiência pode levar a diversos problemas de saúde. Mesmo que muitas pessoas com deficiência de vitamina B12 não apresentem sintomas, é fundamental tratar essa condição. Alguns grupos específicos têm maior risco de desenvolver essa deficiência, conforme indicado na tabela abaixo.

O nível mínimo de vitamina B12 no sangue geralmente considerado adequado é de 200 a 300 picogramas por mililitro (pg/mL). Contudo, alguns especialistas recomendam manter níveis próximos de 400 pg/mL para garantir a saúde neurológica e prevenir sintomas de deficiência. Estudos consideram sucesso no tratamento quando a concentração de vitamina B12 é superior a 211 pg/mL.

Tabela 1: Causas de Deficiência de Vitamina B12

Quando a Reposição é Mais Urgente?

1. Anemia com sintomas graves
2. Sintomas neurológicos ou mentais, como formigamento ou depressão
3. Durante a gravidez

Como Fazer a Reposição de Vitamina B12?

Existem várias formas de repor a vitamina B12, sendo as mais comuns a via oral (tomar comprimidos) e a via intramuscular (injeções). A via intravenosa (pela veia) não é recomendada devido ao risco de reações alérgicas graves.

Reposição por Injeções

Para pacientes com sintomas, a reposição por injeções é geralmente recomendada. A hidroxocobalamina é um tipo de vitamina B12 que pode ser aplicada por injeção e é bem tolerada pela maioria das pessoas, com poucos efeitos colaterais.

Reposição por Comprimidos

Uma recente revisão da American Family Physician mostrou que tomar vitamina B12 por comprimidos é tão eficaz quanto as injeções para a maioria dos pacientes. Um estudo acompanhou pacientes por 52 semanas e mostrou que a suplementação oral é eficaz para manter níveis adequados de vitamina B12 no sangue.

Outras Formas de Reposição

• Via Intranasal: Aplicação pelo nariz, que não passa pelo estômago, mas pode causar alergias. ( Não disponível no Brasil)
• Via Sublingual: Colocar o comprimido debaixo da língua, uma opção interessante para crianças e idosos.

Para Pessoas com Problemas de Absorção

Para aqueles com dificuldades na absorção de vitamina B12, doses altas de comprimidos (2000 mcg/dia) podem ser uma boa alternativa.

Monitorização

É importante acompanhar os níveis de vitamina B12 no sangue, especialmente para quem tem sintomas graves ou está grávida. Após iniciar a reposição, o médico deve verificar os níveis de vitamina B12 em 4 a 8 semanas e depois a cada seis meses no primeiro ano e anualmente depois disso.

A reposição de vitamina B12 é fundamental para manter a saúde e pode ser feita de forma eficaz tanto por comprimidos quanto por injeções. A escolha da melhor forma deve considerar a situação de cada paciente, garantindo o sucesso do tratamento e evitando complicações.

Referências

1. Mounsey A, Brendle DC, Flowers K. Oral vs. Intramuscular Vitamin B12 for Treating Vitamin B12 Deficiency. Am Fam Physician. 2022.
2. Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM, British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and treatment of cobalamin and folate disorders. Br J Haematol. 2014.
3. Vidal-Alaball J, Butler CC, Cannings-John R, Goringe A, Hood K, McCaddon A, et al. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. Br Med J. 2005.
4. Green R, Allen LH, Bjørke-Monsen AL, Brito A, Guéant JL, Miller JW, et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017.