O que é Miocardite?

O Coração é formado por 3 camadas : o Pericárdio ( Mais externa) ,miocárdio  e o endocárdio (mais interna). Miocardite é a inflamação do miocárdio, isto ocorre devido uma resposta exagerada do organismo a esta camada do coração, o qual foi desencadeado por algum agente agressor, e na maioria dos casos é um vírus.

• Os agentes mais frequentemente encontrados são : Adenovírus ( vírus comum que causa um resfriado, a conjuntivite e etc…) e os parvovírus B19.
• Outros agentes:
  • Vírus : Coxsackie, enterovírus, CMV, Hepatite C, influenza, HIV, Herpesvírus, Epstein-Barr vírus.
  • Hipersensibilidade: Clozapina, sulfonamidas, cefalosporinas, antidepressivos tricíclicos, penicilinas.
  • Autoimune: Churg-Strauss, miocardite de células gigantes, sarcoidose, doença intestinal inflamatória.
  • Bactérias: micobactérias, estreptococo, chlamydia, mycoplasma.
  • Fungos: Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma.
  • Protozoarios: Trypanosoma Cruzi.
  • Toxinas: Antraciclinas, cocaína.

Quem tem ou teve sente o que?

O quadro clinico é bastante variado, podendo não existir nenhum sintoma ou até casos com risco de vida. Os sintomas mais comuns são dor no peito, mal estar e falta de ar.

Geralmente como é?

Geralmente o paciente é acometido por uma infecção viral (garganta, conjuntivite, pneumonia e etc..) com febre, dor muscular, fraqueza e mal estar, e algum tempo depois  aparecem os sintomas que indicam o acometimento do miocárdio, como falta de ar, palpitações ( sensação do coração disparado), arritmias e dor no peito. Muitos casos podem se confundir com infarto devido alteração do exame de eletrocardiograma e dos exames de sangue. Cerca de 50% dos pacientes apresentam resolução do quadro em 2 a 4 semanas.

Como é feito o diagnostico ?

Através da avaliação do cardiologista que pode utilizar os seguintes métodos auxiliares:

• Eletrocardiograma
• Enzimas Cardíacas
• Anticorpo antivírus
• Cintilografia
• Ecocardiograma
• Ressonância magnética Cardíaca —> mais utilizado hoje em dia.
• Biopsia ( muito raro)

Vale ressaltar que o mais importante é a avaliação clinica.

Como é feito o tratamento ?

Depende muito do quadro clinico do paciente , mas em geral o tratamento é baseado em suporte geral com repouso e acompanhamento regular com cardiologista. Em casos casos mais graves podem ser necessário imunossupressores, imunomoduladores e antivirais .