Vitamina D: O Que Mudou nas Novas Diretrizes de 2024 da The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2024?
Guia Atualizado de Vitamina D 2024: Níveis Ideais, Suplementação e Riscos
Nos últimos anos, a vitamina D tem sido amplamente estudada e debatida, especialmente por seu papel na saúde óssea e na prevenção de diversas doenças. Em 2024, a Sociedade de Endocrinologia Americana publicou novas diretrizes. Elas trouxeram mudanças importantes na recomendação de dosagem e suplementação. Este guia atualizado de vitamina D 2024 ajudará você a entender essas alterações e seus impactos na saúde.
Afinal, Para Que Serve a Vitamina D?
A vitamina D é essencial para a absorção do cálcio e para a saúde dos ossos. Ela previne doenças como a osteoporose e o raquitismo. Além disso, estudos indicam que fortalece a imunidade e pode reduzir o risco de doenças metabólicas e cardiovasculares.
Quais São os Níveis Desejados de Vitamina D no Sangue?
A nova diretriz não estabelece mais um valor específico como ideal para todos. Antes, um nível acima de 30 ng/mL era considerado adequado. Porém, estudos recentes não demonstraram evidências claras para esse valor. Em vez disso, as recomendações agora são mais individualizadas, focando em grupos de risco.
Quem Deve Fazer o Exame de Vitamina D?
Nem todas as pessoas precisam realizar o exame de vitamina D de rotina. Ele é indicado apenas para aqueles com maior risco de deficiência, como:
- Pacientes com osteoporose;
- Pessoas com doenças que interferem na absorção de nutrientes (doenças intestinais);
- Indivíduos com doenças renais ou hepáticas crônicas;
- Pacientes que utilizam medicamentos que afetam o metabolismo da vitamina D;
- Idosos acima de 75 anos.
Para saber mais sobre a importância dos exames laboratoriais, acesse este artigo da Sociedade Brasileira de Endocrinologia.
Tabela de Recomendações de Suplementação de Vitamina D
Tabela 1. Grupos populacionais e recomendações para suplementação de vitamina D.
| Idades | Recomendação | Justificativa |
|---|---|---|
| 1–18 anos | Suplementação empírica de vitamina D | Prevenção de raquitismo nutricional e potencial redução do risco de infecções do trato respiratório |
| 19–74 anos | Sem recomendação de suplementação empírica de vitamina D | Seguir a recomendação de ingestão diária estabelecida pelo US Institute of Medicine |
| ≥ 75 anos | Suplementação empírica de vitamina D | Potencial para reduzir o risco de mortalidade |
| Gestantes | Suplementação empírica de vitamina D | Redução de pré-eclâmpsia, mortalidade intrauterina, prematuridade, baixo peso ao nascer e mortalidade neonatal |
| Pré-diabetes | Suplementação empírica de vitamina D | Potencial para reduzir a progressão para diabetes |
Doses Recomendadas para Suplementação de Vitamina D
Tabela 2. Doses diárias de suplementação recomendadas de vitamina D por faixa etária e grupo específico.
| Idades/Grupos | Valores de ingesta nutricional diária | Recomendação de suplementação |
| 1–18 anos | 600 UI | 1200 UI por dia¹ |
| 19–69 anos | 600 UI | Sem necessidade de suplementação |
| ≥ 70 anos | 800 UI | 900 UI por dia² se ≥ 75 anos |
| Gestantes | 600 UI | 2500 UI por dia² |
| Pré-diabetes | A depender da idade | 3500 UI por dia³ |
Como Repor a Vitamina D?
A suplementação de vitamina D pode ser feita de duas formas principais:
- Alimentação e exposição solar: O consumo de peixes gordurosos (salmão, atum), leite e cereais fortificados ajuda na absorção. Além disso, a exposição ao sol entre 10 e 30 minutos diários também é essencial.
- Suplementos vitamínicos: Para quem precisa de suplementação de vitamina D, a nova diretriz sugere doses diárias. Doses muito altas em intervalos prolongados devem ser evitadas, pois podem aumentar o risco de efeitos adversos como fraturas e cálculos renais.
Saiba mais sobre fontes alimentares de vitamina D no site da Associação Brasileira de Nutrologia.
O Que Acontece se a Vitamina D Estiver Muito Alta?
O excesso de vitamina D pode ser prejudicial. Níveis muito elevados podem levar à hipercalcemia, o que pode causar:
- Náuseas e vômitos;
- Fraqueza muscular;
- Confusão mental;
- Cálculos renais.
Portanto, a suplementação precisa ser feita com cautela e sob orientação médica.
Conclusão
O guia atualizado de vitamina D 2024 trouxe mudanças importantes. Ele enfatiza que a suplementação de vitamina D deve ser indicada para grupos específicos e que a dosagem de vitamina D no sangue não é necessária para todos. A exposição solar e a alimentação adequada continuam sendo as melhores formas de manter bons níveis da vitamina D.
Se você tem dúvidas sobre sua saúde óssea ou necessidade de suplementação, consulte seu médico para um acompanhamento individualizado!
Referências
- Munns CF, Shaw N, Kiely M, et al. Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(2):394-415. doi:10.1210/jc.2015-2175
- Shah VP, Nayfeh T, Alsawaf Y, et al. A Systematic Review Supporting the Endocrine Society Clinical Practice Guidelines on Vitamin D. J Clin Endocrinol Metab. 2024;109(8):1961-1974. doi:10.1210/clinem/dgae312
- Pittas AG, Kawahara T, Jorde R, et al. Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes: A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data From 3 Randomized Clinical Trials. Ann Intern Med. 2023;176(3):355-363. doi:10.7326/M22-3018
- Video do nosso canal sobre https://youtube.com/shorts/sOKGLlVZfbE?si=EyDGh05KaBPCY6Cm
