A cavidade abdominal é revestida por músculos que auxiliam nos movimentos do tronco, na respiração e pelo aumento da pressão intra-abdominal, facilita a micção, a defecação e o parto. As vísceras da cavidade abdominopélvica estão situadas dentro de um espaço potencial denominado cavidade peritoneal (semelhante às cavidades pleural e do pericárdio), que possui os seguintes componentes:
Peritônio parietal: um revestimento seroso que cobre os aspectos internos das paredes da cavidade abdominopélvica
Peritônio visceral: uma continuação direta do peritônio parietal, o qual surge da parede abdominal internamente e reveste as estruturas viscerais do abdome
Mesentérios: uma camada dupla de peritônio visceral que surge da parede interna do abdome e envolve porções das vísceras abdominais
Víscera retroperitoneal: situada contra a parede posterior do abdome; não possui um mesentério suspendendo-a
Víscera intraperitoneal: são suspensas da parede abdominal pelo mesentério
Líquido seroso: secretado em pequenas quantidades pelo peritônio, lubrifica a víscera; dessa forma, reduz o atrito durante a peristalse e outros movimentos da víscera abdominal quando ela desliza contra uma outra
Como um simples tubo intestinal do embrião, o qual é suspenso por um mesentério, ele começa a crescer em comprimento e largura, dá voltas em torno de si, de modo que o intestino com o seu significante comprimento – necessário para a completa digestão – pode ser acomodado no espaço limitado do abdome. Conforme essas contorções e o crescimento ocorrem, partes do intestino e suas glândulas digestivas acessórias são pressionadas para a parede posterior do abdome e se fundem com o peritônio parietal, e assim perdendo seu mesentério e se tornando retroperitoneal (às vezes, referido como “retroperitoneal secundário”). Outras partes do intestino mantêm seus mesentérios e continuam a ser intraperitoneais. A seguir estão resumidas aquelas partes do intestino que são predominantemente intraperitoneais (possuem um mesentério que está indicado) ou retroperitoneais (perderam o seu mesentério).
Intraperitoneal X Retro peritoneal1. Omento menor ( mesentério que suspende o estômago) 2. Mesocolo transverso ( suspende o colo transverso) 3. Mesentério do intestino delgado ( suspende o jejuno e o ileo) 4. Omento maior ( Dobra do peritônio de gordura)
1. Omento menor ( Mesentério que suspende o estômago)
3. Mesentério do intestino delgado ( Suspende o Jejuno e o íleo) 4. Omento maior ( dobra o peritônio cheio de gordura).
Resumo
Aula: Cavidade Peritoneal e Mesentérios
• I. Cavidade Peritoneal
◦ A. Definição: Espaço potencial revestido por uma membrana serosa (peritônio) [i].
◦ B. Peritônio
1. Peritônio Parietal: Reveste as paredes internas da cavidade abdominopélvica [i].
2. Peritônio Visceral: Envolve e reveste as estruturas viscerais (órgãos) [i].
3. Conceito “Espaço Potencial” vs. “Espaço Real”: Acúmulo excessivo de fluido (pus, sangue, ascite) transforma em “espaço real”, podendo exigir drenagem [i].
• II. Mesentérios e Ligamentos Peritoneais
◦ A. Mesentérios: Camadas duplas de peritônio visceral que suspendem porções das vísceras abdominais [i].
1. Função: Conduto para vasos sanguíneos, linfáticos e nervos [i].
2. Omento Maior: Grande dobra de peritônio (rica em gordura), suspensa da curvatura maior do estômago e aderida ao cólon transverso [i].
3. Omento Menor: Camada dupla que se estende da curvatura menor do estômago/duodeno proximal ao fígado (inclui ligamentos hepatogástrico e hepatoduodenal) [i].
4. Mesentério do Intestino Delgado: Suspende jejuno e íleo da parede médio-posterior do abdome [i].
5. Mesocólon Transverso: Suspende o cólon transverso [i].
6. Mesocólon Sigmoide: Suspende o cólon sigmoide (considerado intraperitoneal) [i].
◦ B. Ligamentos Peritoneais: Dobras duplas de peritônio que conectam vísceras a paredes ou outras vísceras [i].
1. Ligamento Falciforme: Reflexão peritoneal da parede abdominal anterior que se liga ao fígado [i].
2. Ligamentos Coronários: Conectam o fígado ao diafragma [i].
3. Ligamento Esplenorrenal: Conecta o baço ao rim esquerdo e parede abdominal posterior [i].
4. Ligamento Gastroesplênico: Conecta o estômago ao baço [i].
• III. Vísceras Intraperitoneais e Retroperitoneais
◦ A. Vísceras Intraperitoneais (suspensas por mesentérios) [i]:
▪ Estômago [i].
▪ Jejuno [i].
▪ Íleo [i].
▪ Cólon Transverso [i].
▪ Cólon Sigmoide [i].
▪ Fígado (em grande parte, com uma “área nua”) [i].
▪ Vesícula Biliar [i].
▪ Baço [i].
◦ B. Vísceras Retroperitoneais (não possuem mesentério, contra parede posterior) [i]:
Sobre Dario Santuchi MD,MSc Cardiologista 822 Artigos
-Médico Especialista em Clínica Médica e Cardiologia com Mestrado em Ciências da Saúde - Medicina & Biomedicina
- Professor Universitário - Cadeira de Ciências Morfofuncionais aplicadas à Clínica na Universidade Anhanguera e UVV. - Diretor da Sociedade Brasileira de Cardiologia capitulo Espirito Santo 20/21. Membro da Equipe de Cardiologia do Hospital Rio Doce, Hospital Unimed Norte Capixaba e Hospital Linhares Medical center. CRM-ES 11491 RQE 10191 - RQE 13520
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