Aula 7 Artérias, Arteríolas, Capilares, vênulas e Veias.
Artérias, Arteríolas, Capilares, vênulas e Veias.
Artérias e veias são compostas de três camadas essenciais (túnicas) (exceto capilares e vênulas pós-capilares), que incluem a:
- Túnica íntima: uma camada interna de epitélio escamoso simples, denominada endotélio, que limita todas as artérias, veias e capilares
- Túnica média: uma camada média, de camadas de músculo liso, orientada concentricamente; nas artérias de grande calibre (aorta), as lamelas elásticas estão interceptadas entre as camadas de músculo liso
- Túnica adventícia: uma camada externa de tecido conjuntivo, composta primariamente de colágeno e umas poucas fibras elásticas
As artérias podem ser classificadas em quatro diferentes tipos com base em seu tamanho e em sua relativa espessura ou presença das túnicas:
- Artérias de grande calibre (elásticas): aorta e porções proximais da subclávia e artérias carótidas comuns
- Artérias de médio calibre (musculares): a maioria das artérias comumente “nomeadas” no corpo
- Artérias de pequeno calibre e arteríolas: responsáveis pela maior parte da resistência vascular; as arteríolas regulam o fluxo sanguíneo dentro dos leitos capilares
- Capilares: consistem de apenas um endotélio e são funcionalmente responsáveis pelas trocas gasosas e de metabólitos entre os tecidos e o sangue
As veias podem ser classificadas em três diferentes tipos com base em seu tamanho e na relativa espessura da túnica média:
- Vênulas e veias de pequeno calibre: as vênulas incluem vênulas pós-capilares (endotélio e pericitos, somente) e as vênulas musculares (1-2 camadas de músculo liso na túnica média); as veias de pequeno calibre têm duas ou três camadas de músculo liso
- Veias de médio calibre: a maioria das veias comumente “nomeadas” no corpo; essas veias nas extremidades contêm valvas que ajudam no retorno venoso contra a gravidade.
- Veias de grande calibre: uma túnica adventícia muito espessa comparada com a túnica média, inclui as veias subclávias e as veias cavas
O corpo humano contém 80.500 km de vasos sanguíneos, e as características chaves para distinguir esses vasos estão resumidas na tabela a seguir.
Um espessamento e um estreitamento da parede arterial e uma eventual deposição de lipídio dentro da parede pode levar à formação de aterosclerose. É possível que a artéria estreitada não seja capaz de reunir as necessidades metabólicas de seus tecidos adjacentes, com o dano que ela pode tornar-se isquêmica (perda de oxigênio). Múltiplos fatores, incluindo inflamação focal da parede arterial, podem resultar nessa condição.
Aterosclerose: O Inimigo Silencioso das Artérias
Objetivo da aula:
Entender o que é a aterosclerose, como ela se desenvolve, como compromete o fluxo sanguíneo (especialmente nas artérias coronárias), e por que é a base da maior causa de morte cardiovascular no mundo.
O que é Aterosclerose?
Definição:
Aterosclerose é uma doença crônica, inflamatória e progressiva que afeta artérias de médio e grande calibre, caracterizada pelo acúmulo de placas de lipídios, células inflamatórias e tecido fibroso na parede arterial.
Fisiopatologia simplificada com analogia
🌉 Analogia didática: “A parede da artéria é como uma calçada…”
Endotélio = “a pintura protetora da calçada”
Lesão endotelial = tinta rachada (por hipertensão, tabagismo, LDL alto)
Infiltração de LDL = lixo escorrendo para as rachaduras
Recrutamento de monócitos → macrófagos → células espumosas (como ratos atraídos pelo lixo)
Formação da estria gordurosa → placa instável → fibrose → estenose
Risco final: ruptura da placa → trombose → infarto ou AVC
Fatores de risco:
“hipertensão”, “sedentarismo”, “tabagismo”, “alimentação rica carboidrato e gordura”, “diabetes”, “LDL alto ou dislipidemia”, “estresse crônico” e ” Historia familiar ”
Fatores de risco modificáveis e não modificáveis
Prevenção primária e secundária
A “bomba-relógio” coronariana – Infarto como desfecho da placa instável
🧬 O que é uma placa vulnerável?
Fina cápsula fibrosa
Núcleo lipídico grande
Carga inflamatória alta
Pode romper subitamente → ativa coagulação → trombo → oclusão → IAM
