Aula 18 – SNA – Simpática

O SNA ( Sistema nervoso autonômico)  divide-se em duas partes: simpática e parassimpática. Ao contrário da divisão somática do SNP, o SNA é um sistema de dois neurônios, com um neurônio pré-ganglionar no SNC, que envia seu axônio dentro de um nervo periférico para sinapse em um neurônio pós-ganglionar no interior de um gânglio autônomo periférico. O neurônio pós-ganglionar, depois, envia seu axônio para o alvo (músculo liso, músculo cardíaco e glândulas). O SNA é um sistema visceral, porque muitos dos órgãos do corpo são constituídos de paredes de músculo liso e/ou contêm tecido glandular secretor.

A divisão simpática também é conhecida como a divisão toracolombar porque:

• Seus neurônios pré-ganglionares são encontrados somente nos níveis T1–L2 da medula espinal
• Seus neurônios pré-ganglionares estão situados dentro da substância cinzenta intermédio-lateral da medula espinal nos 14 segmentos definidos acima

Os axônios pré-ganglionares deixam a medula espinal nos níveis T1–L2 em uma raiz anterior, e entram em um nervo espinal, e, então, um ramo comunicante branco entra na cadeia simpática. A cadeia simpática é uma cadeia bilateral de gânglios na lateral dos corpos vertebrais que seguem da base do crânio para o cóccix. Uma vez na cadeia simpática, o axônio pré-ganglionar pode realizar uma das três ações:

• Realizar sinapse em um neurônio pós-ganglionar da cadeia simpática no nível de T1–L2, ou ascender ou descender para realizar sinapse em um neurônio da cadeia simpática em qualquer um dos 31 níveis dos nervos espinais.
• Passar através da cadeia simpática, entrar em um nervo esplâncnico (visceral) e realizar sinapse em um gânglio colateral na cavidade abdominopélvica
• Passar através da cadeia simpática, entrar em um nervo esplâncnico, passar através de um gânglio colateral e realizar sinapse nas células da medula da glândula suprarrenal

Os axônios dos neurônios pós-ganglionares simpáticos podem fazer uma das quatro ações:

• Aqueles axônios dos neurônios da cadeia simpática entram novamente no nervo espinal através de um ramo comunicante cinzento e se juntam a qualquer um dos 31 nervos espinais, conforme eles se distribuem amplamente por todo o corpo
• Fazer a mesma coisa da opção anterior, mas percorrer junto dos vasos sanguíneos na cabeça ou na junção dos plexos de nervos cardiopulmonar, ou hipogástrico para se distribuir na
  cabeça, tórax e vísceras pélvicas
• Surgir de neurônios pós-ganglionares em gânglios colaterais e percorrer com os vasos sanguíneos para as vísceras abdomino-pélvicas
• As células pós-ganglionares da medula da glândula suprarrenal são células (paraneurônios) endócrinas diferenciadas que não têm axônios, mas liberam seus hormônios (epinefrina e norepinefrina) diretamente no interior da corrente sanguínea

Os axônios pré-ganglionares liberam acetilcolina (ACh) em suas sinapses, enquanto que a norepinefrina (NE) é o transmissor liberado pelos axônios pós-ganglionares (exceto nas glândulas sudoríferas onde ele é a ACh). As células da medula da glândula suprarrenal (neurônios pós-ganglionares simpáticos modificados) liberam epinefrina e alguma norepinefrina, não como neurotransmissores, mas como hormônios no interior da corrente sanguínea. O sistema simpático atua globalmente por todo o corpo para mobilizá-lo em situações de “medo-fuga-luta”. As funções específicas estão resumidas abaixo: